Niet iedereen heeft een probleemloze
overgang. Doordat het lichaam minder vrouwelijke hormonen aanmaakt,
veranderen uw perioden. U kunt eerst heviger en vaker ongesteld
worden. Later duurt het steeds langer voor u weer ongesteld wordt
en uiteindelijk blijft de menstruatie uit.
Tijdens deze periode kunt u flink last krijgen van klachten.
Bijvoorbeeld opvliegers; korte, hevige warmteaanvallen waarbij u
flink rood kunt aanlopen in uw gezicht, hals en borst. 's Nachts
kunt u gaan zweten en het slijmvlies in de vagina wordt dunner en
droger wat problemen kan opleveren bij het vrijen. Bij sommige
vrouwen zijn deze klachten zo heftig dat ze overdag niet goed
functioneren en 's nachts niet goed kunnen slapen. In dat geval
kunnen hormonen een uitkomst bieden.
Hormoontherapie
Deze therapie heeft veel overeenkomsten met de anticonceptiepil. De
hormoonpillen bevatten de vrouwelijke hormonen oestrogeen en
progesteron. Het oestrogeen vermindert de klachten, het progesteron
zorgt dat het baarmoederslijmvlies niet aangroeit. De pillen zijn
verpakt in strips voor 28 dagen. Zonder stopweek gaat u door met de
volgende strip. Soms komen ze ook in de vorm van pleisters.
De kuur werkt het beste naar het einde van de overgang toe,
tussen de zogenaamde menopauze en post-menopauze. De
hormoonhuishouding is dan alweer enigszins stabiel en dat zorgt
voor constante positieve resultaten. Uw opvliegers en
zweetaanvallen verminderen en het humeur kan verbeteren.
Risico's
- Helaas wordt er steeds meer bekend over de risico's en
bijwerkingen van hormoontabletten met oestrogeen en progesteron
tegen overgangsklachten.
- U kunt last krijgen van bijwerkingen, zoals
doorbraakbloedingen, vochtophoping, gevoelige borsten, hoofdpijn en
misselijkheid.
- De kans op borstkanker neemt toe. Hoe langer u de medicijnen
gebruikt, hoe groter het risico. Per jaar krijgt ongeveer 2 tot 3
op de 1000 vrouwen van rond de vijftig jaar borstkanker. Door
hormoontherapie stijgt de kans geleidelijk (in vijf jaar) naar
ongeveer 5 op de 1000 per jaar. Wanneer u stopt, verkleint het
risico zich langzaam weer. Wanneer u vijf jaar gestopt bent, is uw
risico even groot als wanneer u geen medicijnen had gebruikt.
- U loopt meer risico op een hartinfarct of beroerte. Jaarlijks
krijgt ongeveer 1 tot 2 op de 1000 vrouwen een hartinfarct of
beroerte. Door het gebruik van overgangsmedicijnen stijgt de kans
in het eerste jaar tot ongeveer 3 tot 4 op de 1000 vrouwen. In de
jaren daarna is het risico slechts licht verhoogd (2 tot 3 op de
1000 vrouwen per jaar). Als u rookt, een hoge bloedruk heeft of een
verhoogd cholesterolgehalte in uw bloed, dan kan het risico veel
hoger zijn.
- Het risico op trombose neemt toe. Trombose ontstaat door een
bloedstolsel in een bloedvat en kan leiden tot een trombosebeen of
longembolie. Gelukkig blijft het risico klein. Door het gebruik van
hormoontabletten stijgt dit van 1 op de 10.000 vrouwen naar
ongeveer 3 op de 10.000 vrouwen per jaar.
Er is slechts één echt voordeel. Na minstens 5 jaar
hormoontherapie heeft u minder kans op darmkanker, botbreuken en
osteoporose. Maar dat is een schrale troost tegenover de verhoogde
kans op borstkanker en hart- en vaatziekten.
Alleen oestrogeen
Er zijn ook middelen waar alleen oestrogeen in zit. Dit is
alleen geschikt voor vrouwen die geen baarmoeder meer hebben, omdat
oestrogeen zonder progesteron de kans op baarmoederslijmvlieskanker
verhoogt. Bij deze middelen is de kans op borstkanker iets minder
vergroot, maar het risico op hart- en vaatziekten en trombose
blijft even hoog als bij middelen met beide hormonen.
Kortdurend
Kortom: het is beter om hormoontherapie alléén te gebruiken
wanneer u voortdurend last heeft van opvliegers en zweetaanvallen.
Neem ze dan een korte periode. Maak een afspraak met de arts om na
een maand te kijken of het goed bij u aansluit. Als het bevalt kunt
u nog een paar maanden doorgaan, maar doorgaans is het beter om na
een half jaar te stoppen. Helaas kunnen hierdoor wel de klachten
terugkomen.
Andere middelen
Andere klachten zoals vermoeidheid, neerslachtigheid, spierpijn
en pijnlijke gewrichten hebben vaak een andere oorzaak, ook al
komen ze tijdens de overgang voor. Daar is vaak een andere
oplossing voor dan hormoontherapie. Bijvoorbeeld medicijnen zonder
hormonen of natuurlijke middelen. Wanneer u bijvoorbeeld alleen
hinder ondervindt van vaginale klachten, dan kunt u andere middelen
gebruiken. Bijvoorbeeld zetpillen of crèmes met oestrogeen die u in
de vagina kunt aanbrengen