Coronaire stent
Een coronaire stent is een metalen gazen veertje, vergelijkbaar met
een ballpointveertje, dat helpt om een bloedvat open te
houden.
Als de behandelend arts tijdens de dotterprocedure op problemen
stuit - bijvoorbeeld een vaatwand die terugveert, een te nauw vat,
of stukjes plaque die loslaten - kan hij ervoor kiezen om een
coronaire stent aan te brengen.
De stent wordt via de hartkatheter langzaam opgevoerd tot aan de
plek waar het probleem zit. Nadat de stent is aangebracht blijft
het bloedvat vanzelf openstaan. De stent zorgt ervoor dat stukjes
plaque die los dreigen te raken op hun plaats worden gehouden, en
de stent verkleint de kans op een restenose (een hernieuwde
vernauwing van de ader).
Elegante oplossing
De coronaire stent is een eenvoudig maar zeer doeltreffend
hulpmiddel. Het aanbrengen van een stent via hartkatheterisatie is
een effectieve, veelgebruikte methode met relatief weinig
risico.
Voor het aanbrengen van een stent via hartkatheterisatie is
preventieve antistolling van de patiënt noodzakelijk. Dit geeft een
vergrote kans op bloedingen. Een ander nadeel is dat er zich in de
stent zelf plaque kan afzetten. Om deze plaquevorming te voorkomen,
worden steeds vaker stents met een medicinale coating geplaatst.
Dotteren is nog steeds de meest elegante oplossing voor
bloedvatvernauwingen om het hart. Toch is er bij 30 procent van de
gevallen na zes maanden nog kans op het verslappen van de vaatwand
of het dichtgroeien van het vat, met als gevolg restenose. Wanneer
er een stent is aangebracht, daalt dit naar 20 procent.
Een groot voordeel is dat bij patiënten met restenose na een
'gewone' dotterprocedure, het aanbrengen van een coronaire stent -
tijdens een nieuwe dotterprocedure - alsnog een permanente
verwijding van het bloedvat kan geven.
Goede antistolling nodig
Hartkatheterisatie, dotteren en/of het aanbrengen van een stent
gebeurt op een speciale behandelkamer, meestal op de
röntgenafdeling, tijdens een korte opname in het ziekenhuis. Er is
vooraf een goede antistolling noodzakelijk.
En om bloedingen te voorkomen, wordt na de procedure een stevig
drukverband in de lies aangebracht. De behandeling is eerder
spannend dan inspannend, en u kunt enige dagen een trekkerig gevoel
in de hartstreek ervaren.
Niet iedereen komt in aanmerking voor deze procedure en vooraf
zal de behandelend arts diagnostisch onderzoek moeten doen, om de
juiste behandelmethode te kunnen kiezen. Voor specifieke vragen
kunt u het beste contact opnemen met uw huisarts of uw behandelend
arts.